最会躲猫猫的卵巢癌

卵巢癌,它的发病非常隐匿,两个小小的卵巢在腹部的深处,摸不着、看不到,虽然也有早期的症状,但不是妇产科方面的症状,而是消化道症状,比如说消化道腹胀,消化不良、不舒服、不想吃饭,有的人甚至感觉恶心,这些症状,80%的患者都有,很少有人因为这些消化道症状到妇产科来。尤其是老年女性一定要注意,出现这些症状时,要赶快到妇科查一下,做B超、盆腔检查、查一下CA125,其中,CA125检测能够把70%~80%的卵巢上皮浆液性肿瘤检查出来。

当你不能抓到前兆的时候,年龄因素就会显得比较重要了。一般来说,癌症、恶性肿瘤基本上都是老年病。一个是年龄偏大的人,另外一个是有卵巢癌家族史的人,比如在医院里,我们经常见到妈妈患有卵巢癌,姐姐也是,妹妹也是。我见过一个病例是一家五口都是,患有卵巢癌的同时还患有乳腺癌、大肠癌(结肠癌)。这些疾病的起源都是非常相近的,家族史中有这些疾病的时候一定要重视,起码一年一次的体检还是要做的。

像这类有卵巢癌家族史的,或者家族里面直系亲属有3个或者3个以上患有这类疾病的,在国外,医生建议她们到40岁以上就进行卵巢切除,把祸根拿掉,即使不切,这些人也要勤一点儿检查,半年查一次。但说实话,真要得的话,3个月查一次都不行,因为癌细胞长得太快了,它的细胞增殖周期特别短。

另外,月经方面,我们也会察觉到一些征兆。比如说,一部分人会有月经紊乱、月经量增多的症状。除了有一些特殊的卵巢恶性肿瘤,比如说卵巢男性化肿瘤,病人会产生男性化特征,比如长胡须、喉结,声音沙哑等。如果是一个实性卵巢肿瘤就要想到它有可能是分泌雄性激素的。另外,还有一些分泌雌激素的,有一些老年人绝经很多年之后突然一下变得细皮嫩肉的,阴唇、外阴都非常丰满,像年轻人似的,甚至伴有阴道出血,这个时候一定要想到可能有卵巢分泌雌激素的肿瘤出现。这也是一个提示。一个绝经后的老人没有任何原因,肚子也不疼,什么症状都没有,化验检查时,忽然发现CA125值升高了,并查出伴有卵巢肿瘤,这时候我们一定要想到这个肿瘤可能是恶性的。但如果这个女性年轻,有痛经或者结核的问题,就要想这有可能跟炎症相关。

需要注意的是,CA125这个指标在患良性疾病时也会高,比如说,当你患有巧克力囊肿,就是子宫内膜异位症、子宫腺肌病的时候,CA125值都会增高。有炎症的时候,这个值也会增高,比如患腹腔结核的时候,CA125值可以升到上千。另外,个别的肌瘤也可以导致CA125值增高,只要是腹腔、胸腔有浆膜层损伤、炎症,它都会升高。所以,CA125值并不是判别卵巢癌的特异性指标。